Цефоран в порошке — инструкция по применению

Инструкция по применению цефорана в порошке, описание действия препарата, показания к применению порошка цефорана, взаимодействие с другими лекарствами, применение цефорана (порошок) при беременности. Инструкции:
Торговое название: Цефоран
Международное название: Цефотаксим
Лекарственная форма: Порошок для приготовления раствора для инъекций 1 г
Показания к применению:
Атс классификация:
J Противомикробные средства для системного применения
J01 Антибактериальные средства для системного применения
J01D Прочие бета-лактамные антибиотики
J01D D Цефалоспорины третьего поколения
Фарм. группа:
Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Код АТС J01DD01
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 ºС, в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения:
2 года. Не применять по истечении срока годности. Свежеприготовленный раствор годен для использования в течение 12 ч при комнатной температуре не выше 25°С.
Условия продажи: По рецепту
Описание: Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Состав цефорана в порошке

Один флакон содержит

Активное вещество цефорана

Цефотаксима натрия - 1.1206 (эквивалентно цефотаксиму - 1 г)
1. 1206 г натрий цефотаксимі (цефотаксимге барабар – 1г)

Показания к применению порошка цефорана

Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
  • инфекции ЦНС (менингит)
  • инфекции дыхательных путей
  • инфекции уха, горла, носа
  • инфекции мочевыводящих путей
  • инфекции костей и суставов
  • инфекции кожи и мягких тканей
  • инфекции органов малого таза
  • абдоминальные инфекции
  • перитонит
  • сепсис
  • бактериемия
  • эндокардит
  • гинекологические инфекции
  • хламидиоз, гонорея
  • болезнь Лайма
  • брюшной тиф
  • инфицированные раны и ожоги
  • инфекции у пациентов с иммунодефицитом
  • профилактика инфекций после хирургических вмешательств
Препаратқа сезімтал микроорганизмдер туғызған ауыр жұқпалы-қабынбалы ауруларда:
  • ОЖЖ жұқпаларында (менингите)
  • тыныс алу жолдарының жұқпаларында
  • құлақ, тамақ, мұрын жұқпаларында
  • несеп шығару жолдарының жұқпаларында
  • сүйек пен жұмсақ тіндер жұқпаларында
  • тері мен жұмсақ тіндер жұқпаларында
  • кіші жамбас мүшелерінің жұқпаларында
  • абдоминальді жұқпаларда
  • перитонитте
  • сепсисте
  • бактериемияда
  • эндокардитте
  • гинекологиялық жұқпаларда
  • хламидиозда, созда
  • Лайм ауруында
  • іш сүзегінде
  • жұқпа түскен жаралар мен күюлерде
  • иммунтапшылығы бар емделушілердегі жұқпаларда
  • хирургиялық араласулардан кейінгі жұқпалардың алдын алғанда

Противопоказания цефорана в порошке

  • повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам и к лидокаину
  • беременность и период лактации
  • для раствора, содержащего лидокаин (при внутримышечном введении цефотаксима)
  • внутрисердечные блокады без установленного водителя ритма
  • тяжелая сердечная недостаточность
  • внутривенное введение
  • детский возраст до 2,5 лет
  • цефалоспориндерге, пенициллиндерге, карбапенемдерге және лидокаинге жоғары сезімталдықта
  • жүктілік пен лактация кезеңінде
  • құрамында лидокаин бар (цефотаксимді бұлшық етке енгізген кезде) ерітінділер үшін:
  • ырғақ жетегін орнатпай жүрек ішінен бөгет жасағанда
  • жүректің ауыр жеткіліксіздігінде
  • көктамыр ішіне енгізгенде
  • 2,5 жасқа дейінгі балаларға

Побочные действия порошка цефорана

Часто
  • крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, повышение температуры
  • тошнота, рвота, боли в животе, диарея, транзиторное повышение активности печеночных ферментов и/или билирубина
  • повышение концентрации креатинина в плазме крови (особенно при комбинированном применении с аминогликозидами)
  • сыпь, гиперемия
  • болезненность в месте инъекции, флебит
Нечасто
  • нейтропения
Редко
  • анафилактический шок, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический некроз кожи
  • интерстициальный нефрит
  • агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения
Очень редко
  • гемолитическая анемия
  • энцефалопатия (при введении препарата в высоких дозах, особенно у больных с почечной недостаточностью)
  • аритмии (при болюсном введении через центральный венозный катетер)
Жиі
  • есекжем, ангионевротикалық ісіну, бронхтық түйілу, температураның жоғарылауы
  • жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, диарея, бауыр ферменттерінің және/немесе билирубиннің транзиторлы жоғарылауы
  • қан плазмасындағы (әсіресе аминогилкозидтермен біріктіріп қолданғанда) креатинин қанығу деңгейінің жоғарылауы
  • бөртпе, гиперемия
  • инъекция орнындағы ауырсыну, флебит
Жиі емес
  • нейтропения
Сирек
  • анафилактикалық шок, көптүрлі эритема, Стивенс-Джонсон синдромы, терінің уытты некрозы
  • интерстициальді нефрит
  • агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения
Өте сирек
  • гемолитикалық анемия
  • энцефалопатия (әсіресе бауырының жеткіліксіздігі бар науқастарға препаратты жоғары дозаларда енгізгенде)
  • аритмиялар (орталық көктамырлық катетер арқылы болюсті енгізгенде)

Особые указания к применению

Перед назначением Цефорана необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно в отношении указаний на аллергический диатез, реакции повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами. У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на аллергические реакции на пенициллин, препарат применяют с крайней осторожностью. Применение Цефорана строго противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию повышенной чувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно, из-за возможной анафилактической реакции.

При возникновении реакций повышенной чувствительности (которые бывают тяжелыми и даже приводят к летальному исходу) препарат отменяют. В первые недели лечения возможно возникновение псевдомембранозного колита, проявляющегося тяжелой, длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Данное осложнение расценивают как весьма серьезное; Цефоран немедленно отменяют и назначают адекватную терапию (включая применение ванкомицина или метронидазола).

При одновременном применении Цефорана и потенциально нефротоксических препаратов (аминогликозидных антибиотиков, диуретиков) необходимо контролировать функцию почек (из-за опасности нефротоксического действия). В период лечения возможно появление ложноположительной пробы Кумбса. В период лечения рекомендуется использование глюкозо-оксидазных методов определения уровня сахара в крови, ввиду развития ложноположительных результатов при применении неспецифических реактивов. Контроль лабораторных показателей – при продолжительности лечения препаратом свыше 10 дней необходимо контролировать картину периферической крови.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет
Цефоранды тағайындаудың алдында аллергологиялық сыртартқыны, әсіресе аллергиялық диатезге, бета-лактамды антибиотиктерге жоғары сезімталдық қатысты нұсқауларды жинау керек. Пенициллиндер және цефалоспориндер арасындағы түйіспелі аллергия белгілі. Сыртартқысында пенициллинге аллергиялық реакциялары көрсетілген емделушілерге препаратты өте сақтықпен қолданады. Сыртартқысында цефалоспориндерге шұғыл түрде өршитін жоғары сезімталдығы көрсетілген емделушілерге Цефоранды қолдану қатаң түрде қарсы көрсетілімде. Қандай да бір күдік туындаған жағдайда препаратты бірінші рет енгізіп отырған кезде анафилактикалық реакция болуы мүмкін болғандықтан дәрігер міндетті түрде қатысуы тиіс.

Жоғары сезімталдық реакциялары (өте ауыр және тіпті өлім-жітімге әкеп соғатын реакциялар) пайда болғанда препаратты тоқтатады. Емдедің алғашқы апталарында ауыр және ұзақ диареямен көрініс беретін жалған мембранозды колит пайда болуы мүмкін. Диагнозы колоноскопияда және/немесе гистологиялық тексерістен кейін расталады. Мұны өте елеулі асқыну ретінде бағалайды; Цефоранды дереу тоқтатады және (ванкомицинді немесе метронидазолды қолдануды қоса) барабар ем тағайындайды.

Цефоран мен нефроуытты препараттарды (аминогликозидті антибиотиктерді, диуретиктерді) бір мезгілде қолданған кезде (нефроуытты әсеріне байланысты) бүйрек қызметін бақылау керек. Емдеу кезеңінде жалған оң Кумбс сынамасы пайда болуы мүмкін. Емдеу кезеңінде спецификалық емес реактивтерді қолданғанда жалған оң нәтижелердің өршуіне байланысты қандағы қант деңгейін анықтайтын глюкозо-тотықты тәсілдерді қолданған жөн. Зертханалық көрсеткіштерді бақылау – Препаратпен емдеу ұзақтығы 10 күнен асқан кезде шеткергі қан көрінісін бақылау керек.

Көлік құралдарын немесе қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Әсер етпейді

Дозировка и способ применения

Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более: при неосложненных инфекциях и при инфекциях мочевыводящих путей назначают внутривенно или внутримышечно по 1 г каждые 8-12 ч. При инфекциях средней тяжести назначают внутривенно или внутримышечно по 1-2 г каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях (в т.ч. менингите) назначают внутривенно по 2 г каждые 4-8 ч. Максимальная суточная доза - 12 г. Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. При неосложненной острой гонорее назначают внутримышечно однокоратно 0,5-1 г.

С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией Цефоран вводят однократно во время вводного наркоза в дозе 1 г. При необходимости введение повторяют через 6-12 ч. При выполнении кесарева сечения, в момент наложения зажимов на пупочную вену, вводят Цефоран внутривенно в дозе 1 г, затем через 6 ч и 12 ч после первой дозы повторно вводят по 1 г. Длительность лечения устанавливается индивидуально.

При тяжелых инфекциях (в т.ч. менингите) суточную дозу для детей увеличивают до 100-200 мг/кг, внутривенно или внутримышечно в 4-6 приемов. Максимальная суточная доза - 12 г. При клиренсе креатинина равном 10 мл/мин и менее суточную дозу препарата уменьшают вдвое.

В случаях, когда клиренс креатинина (КК) невозможно измерить, его можно рассчитать по уровню креатинина сыворотки, используя формулу Кокрофта для взрослых:

женщины: КК (мл/мин) = 0,85 х показатель у мужчин.

Для пациентов, находящихся на гемодиализе, назначают 1-2 г/сут в зависимости от тяжести инфекции. В день проведения диализа Цефоран вводят после окончания процедуры.

Правила приготовления и введения препарата
Для внутримышечной инъекции 1 г порошка растворяют в 4 мл растворителя. В качестве растворителя используют стерильную воду для инъекций или 1% раствор лидокаина. Для внутривенного вливания 0,5–1 г порошка растворяют в 4 мл (соответственно 2 г - в 10 мл) стерильной воды для инъекций. Вводят медленно в течение 3-5 мин. Для внутривенного капельного введения 1-2 г порошка растворяют в 50-100 мл 0,9% изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Вводят в течение 50-60 мин. При использовании лидокаина в качестве растворителя внутривенное введение Цефорана строго противопоказано. Необходимо обеспечить асептические условия при растворении сухого вещества для инъекций и приготовлении растворов для инъекций, особенно если разведенный препарат вводят не сразу.
Ересектер мен дене салмағы 50 келі және одан жоғары балаларға: асқынбаған жұқпаларда және несеп шығару жолдарының жұқпаларында әр 8-12 сағат сайын 1 г-нан көктамыр ішіне немесе бұлшықетке тағайындайды. Орташа ауырлықтағы жұқпаларда әр 12 сағат сайын 1-2 г-нан көктамыр ішіне немесе бұлшықетке тағайындайды. Ауыр жұқпаларда (соның ішінде менингитте) әр 4-8 сағат сайын 2 г-нан көктамыр ішіне тағайындайды. Ең жоғарғы тәуліктік доза – 12 г. Емдеу курсы жекелей ұзартылады. Асқынбаған жедел созда бұлшықетке 0,5-1 бір рет тағайындайды.

Жұқпа өршуінің алдын алу мақсатында хирургиялық операция алдында кіріспе наркоз кезінде Цефоранды 1 г дозда бір рет енгізеді. Қажет болғанда енгізуді 6-12 сағат өткенде қайталайды. Кесарь тілігін орындаған кезде кіндік көктамырына қысқышты салу сәтінде Цефоранды 1 г дозда көктамыр ішіне енгізедіғ одан кейін бірінші дозадан кейін 6 сағат және 12 сағат өткенде 1 г-нан қайталап енгізеді. Емдеу ұзақтығын жекелей белгілейді.

Ауыр жұқпаларда (оның ішінде менингитте) балаларға арналған тәуліктік дозаны көктамыр ішіне және бұлшықетке 4-6 енгізілетін 100-200 мг-кг дейін арттырады. Ең жоғары тәулікті доза – 12 г. Креатинин клиренсі 10 мл/мин тең және одан аз болғанда препараттың тәуліктік дозасын екі есе азайтады. Креатинин клиренсін (КК) өлшеу мүмкін болмаған жағдайларда оны сарысу креатининінің деңгейі бойынша Кокрофтың ересектерге арналған мына формуласы бойынша есептеп шығаруға болады:

әйелдер: КК (мл/мин) = 0,85 х еркектер көрсеткіші.

Гемодиализде жүрген емделушілер үшін жұқпаның ауырлығына байланысты тәулігіне 1-2 г тағайындайды. Диализді жүргізетін күні Цефоранды емшараны аяқтағаннан кейін енгізеді.

Препаратты дайындау және енгізу ережелері
Бұлшықетке енгізуге арналған 1 г ұнтақты 4 мл еріткішпен ерітеді. Еріткіш ретінде инъекцияға арналған суды немесе 1% лидокаин ерітіндісін қолданады. Көктамыр ішіне құю үшін 0,5–1 г ұнтақты 4 мл (тиісінше 2 г – 10 мл) инъекцияға арналған стерильді суда ерітеді. Баяу 3-5 минут бойы енгізеді. Көктамырға тамшылатып енгізу үшін 1-2 г ұнтақты 0,9% натрий хлоридінің немесе 5% глюкоза ерітіндісінің 50-100 мл-де ерітеді. 50-60 минут ішінде енгізеді. Лидокаинды еріткіш ретінде қолданған кезде Цефоранды көктамыр ішіне енгізу қарсы көрсетілімде. Әсіресе егер сұйылтылған препарат бірден енгізілмейтін болса, инъекцияға арналған құрғақ затты еріту және инъекцияға арналған ерітінділерді дайындау кезінде антисептикалық жағдайды қамтамасыз ету керек.

Взаимодействие с лекарствами

Отмечается синергизм антибактериального действия при одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, рифампицином. Возможно одновременное назначение с фторхинолонами и метронидазолом (но не в одном шприце). При одновременном применении Цефорана и нефротоксических препаратов (аминогликозидных антибиотиков, диуретиков) возможно усиление нефротоксического действия. Поэтому необходимо контролировать функцию почек при одновременном применении данных препаратов.

При одновременном назначении Цефорана с антиагрегантами, нестероидными противовоспалительными средствами увеличивается риск развития кровотечений. При совместном применении препаратов, блокирущих канальцевую секрецию, с Цефораном увеличиваются плазменные концентрации цефотаксима.

При одновременном применении Цефорана с этанолом возможно развитие эффектов, сходных с действием дисульфирама (покраснение лица, спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, одышка). Раствор Цефорана фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.
Аминогликозидтермен, ванкомицинмен, рифампицинмен бір мезгілде қолданғанда бактерияға қарсы әсерінің синергизмі байқалады. Фторхинолондармен және метронидазолмен (бірақ бір еккіште емес) бір мезгілде қолдануға болады. Цефоранды және нефроуытты препараттарды (аминогликозидті антибиотиктерді, диуретиктерді) бір мезгілде қолданғанда нефроуытты әсері күшеюі мүмкін. Сондықтан осы препараттарды бір мезгілде қолданған кезде бүйрек қызметін бақылау керек. Цефоранды антиагреганттармен, қабынуға қарсы стероидты емес дәрілермен бір мезгілде қолданған кезде қан кетулер қаупі жоғарылайды.

Өзекшелік сөліністі бөгейтін дәрілерді Цефоранмен біріктіріп қолданған кезде цефатоксимнің плазмалық қанығу деңгейі артады. Цефоранды этанолмен бір мезгілде қолданған кезде дисульфирамға ұқсас әсерінің (бетің қызаруы, іштің түйілуі, жүрек айнуы, құсу, бас ауыруы, артериялық қысымның төмендеуі, тахикардия, демігу) өршуі мүмкін. Цефоран ерітіндісі фармацевтикалық тұрғыда басқа антибиотиктердің ерітінділерімен бір еккіште немесе тамшылатқышта сиымсыз.

Передозировка цефораном в порошке

Симптомы: судороги, развитие обратимой энцефалопатии (при введении препарата в больших дозах, особенно, при почечной недостаточности), тремор, повышенная возбудимость.

Лечение
: симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.
Белгілері: құрысулар, қайтымды энцефалопатияның өршуі (әсіресе бүйрек жеткіліксіздігі кезінде препаратты жоғары дозаларда енгізгенде), діріл, қатты қозғыштық.

Емдеу
: белгілеріне қарай ем жүргізу керек. Арнайы у қайтарғысы жоқ.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После однократного внутривенного введения Цефотаксима в дозах 0,5 г, 1 г и 2 г максимальная концентрация (Cmax) достигается через 5 мин и составляет 39 мкг/мл, 100 мкг/мл и 214 мкг/мл соответственно.

После внутримышечного введения Цефотаксима в дозах 0,5 г и 1 г Cmax достигается через 30 мин и составляет 11 мкг/мл и 21 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы крови составляет 25-40%. Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей и жидкостей организма. Объем распределения – 0,25-0,39 л/кг.

Выводится почками – около 60% введенной дозы выводится в течение 6 ч после начала инфузии. Примерно 20-36% цефотаксима экскретируется в неизменном виде, 15-25% в виде дезацетилцефотаксима (основной метаболит, сохраняющий бактерицидную активность), 20-25% - в виде двух других метаболитов цефотаксима, не обладающих противомикробным действием. Кроме того цефотаксим выводится с желчью.

При повторных внутривенных введениях препарата в дозе 1 г каждые 6 часов в течение 14 суток кумуляции не наблюдается. Период полувыведения (Т 1/2) при внутривенном введении составляет 1 час, при внутримышечном введении - 1-1,5 часа.
Цефотаксимді 0,5 г, 1 г және 2 г дозаларда көктамыр ішіне енгізгеннен кейін ең жоғарғы қанығу деңгейіне (Сmax) 5 минут өткенде жетеді және тиісінше 39 мкг/мл, 100 мкг/мл және 214 мкг/мл құрайды. Цефотаксимді 0,5 г, 1 г және 2 г дозаларда бұлшық етке енгізгеннен кейін Cmax 30 минут өткенде жетеді және 11 мкг/мл және 21 мкг/мл құрайды. Қан плазмасының ақуыздарымен байланысуы тиісінше 25-40% құрайды. Организмнің көптеген тіндері мен сұйықтықтарында емдік қанығу деңгейін құрайды. Таралу көлемі – 0,25-0,39 л/кг.

Енгізілген дозаның 60% жуығы инфузия басталғаннан кейін 6 сағаттың ішінде бүйрек арқылы шығарылады. Цефотаксимнің шамамен 20-36% өзгермеген күйінде, 15-25% дезатилцефотаксим (бактерицидті белсенділігін сақтайтын негізгі метаболит) түрінде, 20-25% - цефотаксимнің микробқа қарсы әсері жоқ басқадай метаболиттері түрінде шығарылады. Бұдан бөлек цефатоксим өтпен де шығарылады. Препаратты 14 күн бойы әр 6 сағат сайын 1 г дозада көктамыр ішіне қайта енгізгенде жиынақталуы байқалмайды. Көктамырға енгізген кезде жартылай шығарылу кезеңі (T½) 1 сағатқа жуық, ал бұлшықетке енгізген кезде - 1-1,5 сағатты құрайды.

Фармакодинамика

Цефоран - полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки бактерий. Обладает широким спектром действия.

Цефоран активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus /включая штаммы, образующие пенициллиназу/), Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Bacillus subtilis; грамотрицательных бактерий: Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Citrobacter spp., Proteus spp. (в т.ч. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus indole), Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Acinetobacter spp.; анаэробных бактерий: Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т.ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Препарат устойчив к большинству бета-лактамаз (в т.ч. к пенициллиназе) грамположительных и грамотрицательных бактерий.

К препарату устойчивы Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, грамотрицательные анаэробы.
Цефотаксим – цефалоспориндер тобына жататын ІІІ буынның жартылай синтетикалық антибиотигі. Бактериялар жасушалық қабырғасының синтезін бұза отырып, бактерицидті әсер етеді. Әсер ету ауқымы кең.

Цефоран грамоң бактериялар: Streptococcus spp. (оның ішінде Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (оның ішінде Staphylococcus aureus /пенициллиназа түзетін штаммдарын қоса), Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Bacillus subtilis жөнінде; грамотеріс бактериялар: Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (оның ішінде, пенициллиназа түзетіндері), Citrobacter spp., Proteus spp. (оның ішінде Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus indole), Providencia spp. (оның ішінде Providencia rettgeri), Klebsiella spp. (оның ішінде Klebsiella pneumoniae), Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (оның ішінде пенициллиназ өндіретіндері), Neisseria meningitidis, Acinetobacter spp.; анаэробты бактериялар: Clostridium spp. (оның ішінде Clostridium perfringens), Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp. (оның ішінде Bacteroides fragilis кейбір штаммдары), Fusobacterium spp. (оның ішінде Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp жөнінде белсенді.

Препарат көптеген бета-лактамазаларға (оның ішінде пенициллиназаға), грамоң және грамтеріс бактерияларға төзімді. Препаратқа Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммдар Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, грамотеріс анаэробтар төзімді.

Упаковка и форма выпуска

По 1 г препарата во флаконы из бесцветного стекла, укупоренные пробками резиновыми и обжатые алюминиевыми колпачками и закрытые пробкой красного цвета. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Резеңке тығындармен тығындалған және алюминийлік қалпақшамен қапсырылған және қызыл түсті тығынмен жабылған түссіз шыныдан жасалған құтының ішіндегі препарат 1 г-нан. Картон қорапта мемлекеттік және орыс тілдерінде жазылған медицинада қолданылуы жөніндегі нұсқаулықпен бірге 1 құтыдан.